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平滑肌肉瘤和纤维肉瘤
2023-01-23

『疾病概述』

  可发生于任何年龄,但40岁以下者多见,并常见于阴道后壁 开始为小的硬结,表面覆盖完整的粘膜,长大后可形成溃疡,通过淋巴引流向四周扩展,晚期亦可血行扩散。
  

  『病理说明』

  平滑肌肉瘤的病理组织学检查,可见圆形细胞、梭形细胞和混合性三种类型,其中以梭形细胞肉瘤最常见。

  纤维肉瘤质软,表面有假包膜,切面呈淡粉红色,无明显纤维束。镜检:未分化或低分化纤维肉瘤,细胞小,近圆形,胞浆很少,胞核小、圆,染色较深,核膜核仁不清楚。已分化的纤维肉瘤,细胞有一定程度的多形性,胞核为枣核形(两端尖),核膜和核 仁清楚可见。有时可见胶原纤维呈错综游涡状排列。
  

  『治疗说明』

  阴道肉瘤的恶性程度很高,手术、放疗或化疗效果都很差,因此预后不良。但亦有个别作者报告,局部切除肿瘤后加用放射治疗,获得较好疗效。rutledge 报告4例阴道平滑肌肉瘤,采用组织内插植法照射或体外照射加放线菌素(actinomyci-nd)联合治疗,其中2例存活1年以上,1例术后4年仍存活,另1例于1年内死亡。